“经过整改博星优配，最近几个月异常理赔数据没有出现，‘骑手险’真正发挥了它保障骑手的作用。”今年7月，浙江省宁波市北仑区检察院检察官对一起外卖骑手骗保案的涉案保险公司进行回访时，该公司员工说道。
2023年年初，骑手贾某在送外卖途中不慎撞倒一位老人后，通过“骑手险”申请保险理赔，赔付很快到位。贾某发现，只要定损在2000元之内，“骑手险”理赔手续极为便捷。
“这可比老老实实送外卖赚钱快多了。”贾某从中嗅到“商机”。他找到电动车行老板伪造定损单，又找人充当骑手，自己则假装被撞一方。贾某在伪造好“事故现场”之后报警，在拿到交通事故认定书后发起理赔。
2023年4月至10月间，贾某用该方法制造事故55起，骗取保险金近6万元。外卖平台察觉异常后报警。2024年7月博星优配，案件移送至北仑区检察院。在检察官释法说理之下，贾某深刻意识到自己的错误，退还全部违法所得并获得了保险公司的谅解。同年12月，检察机关依法对贾某作出不起诉决定，同时，通过行刑反向衔接将该线索移送至公安机关，后贾某被处以行政拘留十二日并罚款300元的行政处罚。
快速理赔流程的建立旨在方便小额赔偿申请人，提高理赔效率。贾某的行为侵害了保险公司和其他骑手的权益。案件虽已办结，但该案暴露出的外卖平台对人员监管不力、保险公司理赔审核存在疏漏、交警执法人员未尽审慎义务等问题亟待解决。对此，今年1月，北仑区检察院推动该区交警大队开展外卖骑手骗保监督行动。
该院调取外卖平台后台数据，对短期内多次出险、多次在一家固定的修车行开具定损单等异常数据进行排查，共筛查出异常线索20余条，并将线索移送公安机关。此外，该院建议保险公司制定小额快速理赔审核指南，加强审核人员培训；建议交警大队加强执法，重点关注短期内肇事数量多、肇事情节相近人员，并着重审核无监控的交通事故。
“新业态领域的保险诈骗犯罪需要我们共同关注、共同防范，外卖平台和保险公司应根据最新发现及时堵上理赔漏洞，避免惠及众人的好产品成为少数人牟利的工具。”该院刑事检察部门负责人表示。
来源：检察日报·检察新闻版
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